»» نهنگهای قاتل کابوس غواصان نظامی دریاها
نهنگ های قاتل کابوس غواصان نظامی دریاها
whale killer
دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه
Dr.RAHMAT SOKHANI
نهنگ های قاتل از زمان های بس دور و دراز تا کنون توجه بسیاری از انسان ها را به خود جلب کرده اند. برخی آنها را موجوداتی خونخوار و برخی دیگر آنها را گرگ های دریا نامیدند. برخی دانشمندان و فلاسفه آنها را موجوداتی وحشی تلقی کردند و آنها را دشمن انسان به شمار آوردند.و در این میان برخی دیگر نهنگ های قاتل را حیواناتی باهوش احساساتی و بازیگوش نامیدند. و اما چیزی که همگی در مورد آن مطمئن هستیم این است که تا کنون حتی یک مورد از حمله یک نهنگ قاتل به انسان در هیچ جای دنیا گزارش نشده است. از آنجا که نهنگ قاتل در طبیعت هیچ دشمنی ندارد وی متقاعد شده بود که ترس نهنگ دلیلی بر تهاجم او نیست. بلکه در عوض باعث جلب توجه و حس کنجکاوی او می شود.
نهنگ قاتل ( Orcinus orca ):
به دلیل شهرت آنها در درندگی به زبان اسپانیایی گاهی آنها را Ballena asesina به معنی آدم کش می نامند. دریانوردانی که شاهد حمله این موجود به پستانداران بزرگ دریایی بودند آنرا " قاتل نهنگ " نامیدند که پس از گذشت زمان این اسم به " نهنگ قاتل " تغییر پیدا کرد. آنها به این دلیل به این نام خوانده می شوند که نهنگ های بزرگ دیگر را می کشند نه به دلیل اینکه ضرری به انسان می رسانند.نهنگ های قاتل از برخی نهنگ های دیگر کوچکتر هستند ولی بزرگ ترین شکارچی پستاندار تا کنون شناخته شده می باشند. طول بدن نهنگ قاتل نر 6/7-8/5 متر و وزن آن 5442-3628 کیلوگرم است. طول بدن ماده ها 8/5-9/4 متر و وزن آنها 3628-1361 کیلوگرم می باشد.سایز بدن نهنگ ها در نواحی مختلف جغرافیایی متفاوت است. تحقیقات بر روی بیش از 2000 نهنگ قاتل اطلس شمالی انجام شده و طول بدن نهنگ قاتل نر را به طور میانگین 1/6 متر و طول بدن نهنگ ماده 5/5 متر برآورد شده است.بزرگترین نهنگ قاتل نر شناخته شده 8/9 مترطول و10000 کیلوگرم و بزرگترین ماده 5/8 متر طول و 7500 کیلوگرم وزن داشته است.بدن نهنگ قاتل براق هیدرودینامیک و دوکی شکل بوده و برای زندگی در یک محیط آبی به خوبی سازگاری پیدا کرده است.این حیوانات از روی رنگ سیاه و سفید پررنگ و چشم گیرشان به راحتی قابل تشخیص اند. سطح پشتی به استثناء قسمت زیرین و پشتی باله پشتی ( زین ) و باله های سینه ای سیاه رنگ اند. زین یک ناحیه خاکستری رنگ است که درست در پشت باله پشتی قرار دارد. بخش شکمی فک پایینی و ناحیه زیر باله دمی سفید رنگ است. حاشیه پایینی باله دمی سیاه رنگ می باشد. یک ناحیه سفید رنگ به نام لکه چشمی دقیقا بالا و کمی عقب تر از چشم قرار گرفته است.این رنگ آمیزی نهنگ های قاتل احتمالا قابلیت شکار آنها را افزایش میدهد.هیچ کس به طور قطع نمی داند یک نهنگ قاتل چقدر عمر می کند. به دلایل نا مشخص آنها در دوران نوزادی مرگ و میر فراوانی دارند. برای مثال در اقانوس های شمال غربی 43 درصد نهنگ های قاتل در 6 ماه اول زندگی می میرند که این مقدار در جمعیت های دیگر ممکن است به 50 درصد برسد.تحقیقات بلند مدت نشان داد که نهنگ های قاتل ساکن اقیانوس اطلس شمالی حداقل 35 سال زندگی می کنند. دانشمندان از طریق شمردن لایه های دندان نهنگ به این نتیجه رسیدند و در راه اصلاح و پیشرفت این روش می باشند.دانشمندان در سال 1970 با مطالعه دسته های نهنگ قاتل در اقیانوس های شمال غربی به طور متوسط توانستند طول عمر آنها را تخمین بزنند. دانشمندان اعتقاد دارند که اگر یک نهنگ قاتل بتواند شش ماه اول زنده بماند اگر ماده باشد تقریبا 50 سال و اگر نر باشد تقریبا 30 سال عمر می کند. البته با ادامه مطالعات مشخص شد که طول عمر اعضاء دسته های مختلف با یکدیگر متفاوت است.
دلایل مرگ ومیر نهنگهای قاتل :
بسیاری از نهنگ های قاتل توسط این عوامل از بین می روند. انگل هایی مانند کرم های لوله ای کرم های نواری و نوعی کرم پهن به نام Fluke و عفونت های ویروسی و باکتریایی و قارچی از جمله این موارد هستند. علاوه بر این در آنها زخم دستگاه گوارش بیماری پوستی و تومور شایع است.نهنگ های قاتل حرفه ای ترین و بزرگ ترین شکارچیان دریا هستند اما نهنگ های قاتل پیر نهنگ های جوان و نهنگ های مریض خوراک کوسه ماهی ها می شوند.انسان ها بسیار مجذوب نهنگ های قاتل هستند اما تا همین اواخر اطلاعات بسیار کمی در مورد آنها در دسترس بود. نقاشی مربوط به یک نهنگ قاتل در یک غار در شمال نروژ یافت شد که مربوط به 9000 سال پیش می شود.در عهد باستان تعداد کمی از تمدن ها به نهنگ قاتل احترام می گذاشتند. یک قرن پس از میلاد مسیح یک دانشمند بزرگ رومی به نام Plini در مورد نهنگ های قاتل چنین نوشت : " نمیتوان آنها را کاملا شرح داد و توصیف کرد به جز یک توده انبوه گوشت که توسط دندان های وحشی مسلح شده است.حتی در تمدن های پیشرفته نیز نهنگ های قاتل به عنوان یک تهدید برای انسان محسوب می شوند. در سال 1973 ایالات متحده در کتاب مقررات غواصی در مورد نهنگ های قاتل هشدار داد که در هر موقعیتی به انسان حمله می کنند.نهنگ های قاتل حیواناتی هستند که در افسانه ها و توهمات غرق شده اند و این اطلاعات نادرست در بسیاری مواقع باعث انهدام و نابودی آنها شده است.در گذشته برخوردهایی میان انسان و نهنگ های قاتل پیش آمد که در آن ماهیگیران عصبانی خواستار از میان رفتن این گونه پستاندار شدند. دولت هایی نظیر امریکا به طرفداری از این قشر پرداختند. یک مثال از این برخورد تاریخی و تلخ می توان به مقاله ای اشاره کرد که توسط نیروی دریایی امریکا در سال 1956 تهیه شد. در این مقاله اظهار شد که دولت امریکا در دو سال پیاپی اقدام به مقابله نظامی با نهنگ های قاتل کرده و سواحل ایسلند را از آنها پاکسازی کرده است .گران ترین جنسی که از نهنگ های قاتل تهیه می شود روغنی است که از آب کردن چربی های آن بدست می آید. بعضی مواقع از پوست آنها در صنعت کفش سازی نیز استفاده می شود.این موجود نه تنها هیچ خطری برای انسان محسوب نمی شود بلکه این انسان بوده که به دلایل مختلف به حیات این موجود آسیب های بی شماری وارد کرده است. نسل نهنگ های قاتل هم اکنون در برخی نقاط دنیا در حال انقراض است.والهای قاتل در تمام اقیانوس ها هم در نواحی استوایی و هم در نواحی قطبی زندگی میکنند. این والها یکی از بزرگترین پستانداران اند که دارای هوش کم، پوزه گرد و باله پشتی سیاه میباشند. سر سیاه و پشت آن بسیار متمایز از شکم بسیار سفید آن است. معمولاً یک لکه سفید در عقب و بالای چشم آن دیده میشود.والهای کشنده معمولاًدر گروههای 3 تا 40 تایی مشاهده میشوند. این والها دارای آروارههای قدرتمند، وزن زیاد، سرعت زیاد و دندانهای بهم قفل شده ای میباشند. به علت سرعت زیاد و خوی گوشتخوارانهاش باید با این حیوان بسیار محتاطانه رفتار کرد. اگرچه تا حالا هیچ حملهای به انسان از طرف والهای کشنده گزارش و ثبت نشده است.
پیشگیری از حمله نهنگهای قاتل به غواصان نظامی و شناگران :
وقتی که وال های قاتل مشاهده شده از نوع خالدار باشند، همه پرسنل باید سریعا آب را ترک کنند. وقتی که والهای کشنده در منطقه مشاهده شدند، باید در مناطق ساحلی، اسکلهها یخ های شناور و ... نهایت دقت و مراقبت را داشته باشیم.
درمان اولیه وامداد به غواصان نظامی موقع حمله نهنگهای قاتل :
امداد و درمان اولیه مشابه همان اصولی است که هنگام گاز گرفتن کوسه وجود داشت:1-گازگرفتن نهنگ قاتل ممکن است منجر به خونریزی زیاد و صدمات بافتی شود. برای جلو گیری از خونریزی باید توسط نوار پانسمان بزرگ و با فشار آنرا باندپیچی کنیم. جراحات را با لایههایی از پارچه فشرده که بهتر است نوار پانسمان باشد میپوشانیم، حتی برای راحتی میتوانیم از لباسها و حولهها استفاده کنیم. بعد زخم را با باند پانسمان، لباس پاره، حولهها یا ملافهها بپوشانیم و ثابت نگهداریم. با فشار مستقیم روی نقاط فشار میتوانیم تا حدود زیادی خونریزیهای جدی و خطرناک را کنترل کنیم. نقاط فشار عمده عبارتند از : در دست محل ضربان سرخرگ ساعدی در ساعد بالای آرنج زیر ماهیچه دو سر بازو (سرخرگ بازویی ) و در موقع خونریزی در پا با پاشنه یا کف دست یا نوک انگشت روی ناحیه کشاله ران (سرخرگ فمورال ).هنگامی که نتوانستیم خونریزی را با فشار مستقیم یا فشار نقطه ای کنترل کنیم به یک تورنیکت یا لیگاتور نیاز داریم تا بتوانیم جان قربانی را نجات بدهیم، اگر چه ممکن است که عضوی از بدن خود را از دست بدهد. تورنیکتها فقط به عنوان آخرین چاره به کار میروند و در تولید فشار کافی برای کنترل خونریزی به کار میروند. رگبندها را جابجا نکنید، آنها باید در بیمارستان و فقط توسط پزشک خارج شوند.شل کردن تورنیکت ممکن است با آزادسازی توکسین از عضو صدمه دیده به داخل سیستم گردش بدن باعث ایجاد شوک شود، که این باعث میشود خونریزی به خوبی ادامه داشته باشد.
2-برای درمان شوک بیمار باید روی زمین دراز کشیده و پاهای خود را بالا نگهدارد
3- اگر پرسنل پزشکی آماده باشند، درمان را با تزریق درون رگی (IV) لاکتات رینگر یا سالین نرمال آغاز میکنند. اگر خون از دست رفته زیاد باشد عمل تزریق باید دوباره تکرار شود. رنگ بیمار، نبض و فشار خون او میتواند در جهت دانستن مقدار مایع مورد نیاز مورد استفاده قرار بگیرد. مجرای تنفسی را باز نگه میداریم تا بتوانیم به موقع اکسیژن رسانی بکنیم. مایعات را از راه دهان نمی دهیم. اگر وضعیت قلبی بیمار متعادل باشد، استفاده از مسکن ها در دوز پایین میتواند در کاهش درد بیمار موثر باشد. به دلیل استفاده از مسکن ها علائم وقفه تنفسی رامورد بررسی و توجه قرار میدهیم
4- در مراحل اولیه امداد باید به مجاری تنفسی، تنفس و جریان خون توجه داشت. بررسی کامل را در مورد شوکهای متعدد انجام میدهیم
5-ممکن است که قربانی را به زودی به اتاق ویژه پزشکی منتقل کنند، بنابراین بیمار را آماده میکنیم
6-برای حمل عضو جدا شده، آنرا در باند میپیچیم، با آب نمک آنرا خیس میکنیم، در کیف پلاستیکی قرار میدهیم و سرد میکنیم، ا لبته نه در تماس مستقیم با یخ. عضو جدا شده را با بیمار حمل میکنیم
7-بزودی در یک بیمارستان یا محیط کنترل شده تمیز کردن جراحات، ممکن میشود. چون دندان های کوسه از غضروف ساخته شده و استخوانی نیست ممکن است با اشعهX آشکار نشود. برای خارج کردن دندانهای آن باید از عمل جراحی استفاده کرد
8-نتایج اشعه X در مورد آسیب های شدید به استخوان در اثر له یا خرد شدن آن مورد استفاده قرار میگیرد. در صدمات شدید ناشی از بریدگی، به دلیل آزاد شدن میوگلوبین از ماهیچه صدمه دیده ،ممکن است به علت بیماری شدید، کلیهها از کار بیافتند و ادرار به رنگ خاکستری تیره درآید
9-برای درمان تتانوس ،توکسوئید تتانوس را به مقدار 5/0 میلی متر به صورت تزریق درون ماهیچهای (IM) و ایمونوگلوبولین تتانوس را به مقدار 250 تا 400 واحد و به صورت تزریق درون ماهیچه ای تجویز کنید
10-ممکن است جراحات قبل از اینکه از آنتیبیوتیک استفاده کنیم توسط موجودات هوازی و بی هوازی آلوده شده باشد. آلودگی های ثانویه توسط گونههای کلستریدم و ویبرو به طور مکرر گزارش شده است.11-بازسازی های حساس مانند جراحی، عمل جراحی جدید و درمان کمکی با اکسیژن هیپرباریک، اکسیژن رسانی به بافتهایی را که به آن لازم دارند افزایش میدهد.12-در صورت کاهش غیر منتظره در وضع هوشی یا دیگر علائم عصبی و نشانههای ظاهر شده در حمله کوسه طی غواصی، در صورت امکان افزایش یا کاهش فشار سرخرگی را بررسی کنید.
www.killerwhale.org/fieldnotes/field.html
http://marinemedicine.blogfa.com
http://www.rs272.com/
http://divers.blogfa.com/
http://marinemedicine.blogfa.com
http://rs272.tarlog.com/
http://rs1362.blogdoon.com/
http://rs272.persianblog.ir/
http://www.sahand272.blogfa.com/
http://www.rs272.com/
WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتر رحمت سخنی ( چهارشنبه 12/8/89 :: ساعت 9:8 عصر )
»» کوسه های ببرهای دریاها و دشمن غواصان نظامی+Shark
کوسه های ببرهای دریاها و دشمن غواصان نظامی
Shark
دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه
Dr.RAHMAT SOKHANI
حتی دفعات حمله کوسهها به انسانها هزاران بار کمتر از دفعات حمله انسان به کوسههاست ! نخستین ثبت حمله کوسه به سال 1965 باز میگردد. از آن سال تاکنون تعداد حملات ثبت شده در سراسر جهان به 40 تا 100 مورد در سال میرسد که بنا بر آمار درصد حملات کوسهها در خلیج فارس در سال 2004 میلادی بین 0 تا 1 درصد بوده است.آسیبهای وارده بر فرد، نه تنها از طریق گاز گرفتن کوسه، بلکه از طریق برخورد با پوست آنها نیز ممکن است بوجود آید. پوست کوسه توسط ضمائم عاج مانند خیلی تیزی پوشیده شده که دندانک نامیده میشوند که توسط مراکز دندان مانندی محکم میگردند. برخورد با پوست کوسه میتواند منجر به خراشهای فراوان و عریض و خونریزی شدید میشود.انسان غذای انتخابی هیچ جانوری نیست. حتی کوسههایی که به کوسههای آدمخوار معروفاند. اما بسیار اتفاق افتاده که کوسهها، بخصوص کوسهی سفید بزرگ، در آبهای ساحلی اقیانوسها به شناگران حمله کرده است. جانورشناسان و رفتارشناسان جانوری بر این باورند که کوسهها ذاتاً قصد حمله به موجودی به نام انسان را ندارند. بلکه این بدن فرد شناگر یا موجسوار است که بواسطه وضعیت شنا کردن یا شکل قرارگرفتن در آب باعث جذب کوسهها میشود.کوسهها به موجوداتی دوکی شکل گرایش دارند. گویی این فرم بدنی آنها را به یاد شیرماهیها، سیلها و فوکها میاندازد. شناگری را تصور کنید که بر روی یک تخته شنا در سطح آب شناور است و دستها و پاهای او از لبه تخته در آب آویخته شده، حرکت میکنند. کوسهای که از زیر به این شکل نگاه میکند طبیعی است که آن را با یک شیر دریایی اشتباه بگیرد ! با این همه برخی از حملات کوسه با دانستههای جانورشناسی ما قابل توجیه نیست و به نظر می رسد جانور به عمد به انسان گرایش دارد.
رفتار های کوسه ماهی قبل از حمله به غواصان و شناگران:
رفتار بیشتر کوسهها قبل از حمله تا اندازه ای قابل پیش بینی است. آماده شدن کوسه برای حمله با افزایش حرکت در شنا کردن شروع میشود، بالههای سینه ای خود را برخلاف موقعیت آن در حالت عادی، پایین آورده، با شنا کردن در اطراف طعمه فاصله خود را با آن کاهش میدهد. به این معنی که کوسه در اطراف طعمه خود مسیری را بصورت دوایر متحدالمرکز طی میکند و به تدریج خود را به هدف نزدیک میسازد. سپس با یک حمله ناگهانی مسیر دایرهای را شکسته به سمت مرکز دایره یا همان طعمه یورش میبرد. تقریباً هیچ جانوری از چنین حملهای جان سالم بدر نمیبرد. کوسهها سریعتر از هر شناگری هستند و با آنها باید با نهایت دقت و احتیاط رفتار نمود.
نوع آسیبهای غواصان نظامی ناشی از حمله کوسهها:
همانگونه که اشاره شد دو نوع آسیب متوجه فرد مورد حمله قرار گرفته است. یکی ناشی از گاز گرفتن کوسه که میتواند کشنده باشد و دیگری ناشی از برخرود با پوست شاخیشدهی کوسه میباشد.گزش کوسه یا کوسهگرفتگی، جراحتی خاص است که به فرم و جنس منحصر به فرد دندانهای این جانور مروط میشود.کوسه در هر آروارهی خود چندین ردیف دندان از جنس غضروف دارد که بطور دورانی گردیده، بجای هم قرار میگیرند. به این صورت که وقتی جانور بدن طعمه خود را گاز میگیرد برخی از این دندانهای از انتها شکسته و درون عضلات طعمه جا میمانند. سپس بعد از چند روز به تدریج دندانی که در زیر دندان افتاده قرار دارد، چرخیده و بالا میآید و بجای دندان افتاده قرار میگیرد.این فرم دندانها به کوسه کمک میکند که در کمترین زمان ممکن عضلات حرکتی طعمه خود را از کار بیندازد. وقنی قطعهای نوک تیز و درشت مانند دندان کوسهی سفید در عضلهای شکسته باشد، کوچکترین انقباض آن عضله درد شدیدی را در پی خواهد داشت و عملاً عضله را بیحرکت میکند.از سوی دیگر بر اساس جراحتی که در بدن مصدومان ایجاد شده میتوان اینگونه نتیجه گرفت که آروارههای کوسه در ناحیهی انتهایی از قدرت و توان بیشتری برخوردار است و جانور سعی میکند طعمه را طوری بگیرد که کاملاً بدن طعمه به درون دهان او وارد شود و دندانهای انتهایی به بدن طعمه بنشینند.
درمان و امداد اولیه غواصان نظامی در آسیبهای ناشی از حمله کوسه ها:
1-گاز گرفتن کوسه ممکن است منجر به خونریزی زیاد و صدمات بافتی شود. برای جلو گیری از خونریزی باید توسط نوار پانسمان بزرگ و با فشار آنرا باندپیچی کنیم. جراحات را با لایههایی از پارچه فشرده که بهتر است نوار پانسمان باشد میپوشانیم، حتی برای راحتی میتوانیم از لباسها و حولهها استفاده کنیم. بعد زخم را با باند پانسمان، لباس پاره، حولهها یا ملافهها بپوشانیم و ثابت نگهداریم. با فشار مستقیم روی نقاط فشار میتوانیم تا حدود زیادی خونریزیهای جدی و خطرناک را کنترل کنیم. نقاط فشار عمده عبارتند از : در دست محل ضربان سرخرگ ساعدی در ساعد بالای آرنج زیر ماهیچه دو سر بازو (سرخرگ بازویی ) و در موقع خونریزی در پا با پاشنه یا کف دست یا نوک انگشت روی ناحیه کشاله ران (سرخرگ فمورال ).هنگامی که نتوانستیم خونریزی را با فشار مستقیم یا فشار نقطه ای کنترل کنیم به یک تورنیکت یا لیگاتور نیاز داریم تا بتوانیم جان قربانی را نجات بدهیم، اگر چه ممکن است که عضوی از بدن خود را از دست بدهد. تورنیکتها فقط به عنوان آخرین چاره به کار میروند و در تولید فشار کافی برای کنترل خونریزی به کار میروند. رگبندها را جابجا نکنید، آنها باید در بیمارستان و فقط توسط پزشک خارج شوند.شل کردن تورنیکت ممکن است با آزادسازی توکسین از عضو صدمه دیده به داخل سیستم گردش بدن باعث ایجاد شوک شود، که این باعث میشود خونریزی به خوبی ادامه داشته باشد
2-برای درمان شوک بیمار باید روی زمین دراز کشیده و پاهای خود را بالا نگهدارد
3- اگر پرسنل پزشکی آماده باشند، درمان را با تزریق درون رگی (IV) لاکتات رینگر یا سالین نرمال آغاز میکنند. اگر خون از دست رفته زیاد باشد عمل تزریق باید دوباره تکرار شود. رنگ بیمار، نبض و فشار خون او میتواند در جهت دانستن مقدار مایع مورد نیاز مورد استفاده قرار بگیرد. مجرای تنفسی را باز نگه میداریم تا بتوانیم به موقع اکسیژن رسانی بکنیم. مایعات را از راه دهان نمی دهیم. اگر وضعیت قلبی بیمار متعادل باشد، استفاده از مسکن ها در دوز پایین میتواند در کاهش درد بیمار موثر باشد. به دلیل استفاده از مسکن ها علائم وقفه تنفسی رامورد بررسی و توجه قرار میدهیم
4- در مراحل اولیه امداد باید به مجاری تنفسی، تنفس و جریان خون توجه داشت. بررسی کامل را در مورد شوکهای متعدد انجام میدهیم
5-ممکن است که قربانی را به زودی به اتاق ویژه پزشکی منتقل کنند، بنابراین بیمار را آماده میکنیم
6-برای حمل عضو جدا شده، آنرا در باند میپیچیم، با آب نمک آنرا خیس میکنیم، در کیف پلاستیکی قرار میدهیم و سرد میکنیم، ا لبته نه در تماس مستقیم با یخ. عضو جدا شده را با بیمار حمل میکنیم
7-بزودی در یک بیمارستان یا محیط کنترل شده تمیز کردن جراحات، ممکن میشود. چون دندان های کوسه از غضروف ساخته شده و استخوانی نیست ممکن است با اشعهX آشکار نشود. برای خارج کردن دندانهای آن باید از عمل جراحی استفاده کرد
8-نتایج اشعه X در مورد آسیب های شدید به استخوان در اثر له یا خرد شدن آن مورد استفاده قرار میگیرد. در صدمات شدید ناشی از بریدگی، به دلیل آزاد شدن میوگلوبین از ماهیچه صدمه دیده ،ممکن است به علت بیماری شدید، کلیهها از کار بیافتند و ادرار به رنگ خاکستری تیره درآید
9-برای درمان تتانوس ،توکسوئید تتانوس را به مقدار 5/0 میلی متر به صورت تزریق درون ماهیچهای (IM) و ایمونوگلوبولین تتانوس را به مقدار 250 تا 400 واحد و به صورت تزریق درون ماهیچه ای تجویز کنید
10-ممکن است جراحات قبل از اینکه از آنتیبیوتیک استفاده کنیم توسط موجودات هوازی و بی هوازی آلوده شده باشد. آلودگی های ثانویه توسط گونههای کلستریدم و ویبرو به طور مکرر گزارش شده است.11-بازسازی های حساس مانند جراحی، عمل جراحی جدید و درمان کمکی با اکسیژن هیپرباریک، اکسیژن رسانی به بافتهایی را که به آن لازم دارند افزایش میدهد.12-در صورت کاهش غیر منتظره در وضع هوشی یا دیگر علائم عصبی و نشانههای ظاهر شده در حمله کوسه طی غواصی، در صورت امکان افزایش یا کاهش فشار سرخرگی را بررسی کنید.
http://marinemedicine.blogfa.com
http://www.rs272.com/
http://divers.blogfa.com/
http://marinemedicine.blogfa.com
http://rs272.tarlog.com/
http://rs1362.blogdoon.com/
http://rs272.persianblog.ir/
http://www.sahand272.blogfa.com/
http://www.rs272.com/
WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتر رحمت سخنی ( چهارشنبه 12/8/89 :: ساعت 7:14 عصر )
»» مرد جنگی پرتغالی دریایی خطری دیگر برای غواصان نظامی
مرد جنگی پرتغالی دریایی خطری دیگر برای غواصان نظامی
Portuguese Man o"War
دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه
Dr.RAHMAT SOKHANI
یک نوع دیگر از مرجانهای خطرناک برای غواصان مخصوصا نیروهای غواص نظامی مرجانی بنام مرد جنگی پرتغالی است .این نوع مرجان بزرگ ولی فوق العاده خطرناک است .بی شک راه پیشگیری از گزش توسط این موجو نادر دریایی شناخت کامل از موجودات مهاجم دریایی توسط غواصان میباشد .داشتن پوشش کامل توسط غواصان و عدم دست زدن به این نوع مرجانها غواص را از مرگ ناگهانی و غیرمنظره نجات خواهد داد .یک ستاره دریایی واقعی از یک حیوان یا پولیپ تشکیل می شود. اما مرد جنگی پرتقالی از صدا ها پولیپ که در کنار همدیگر زندگی می کنند تشکیل شده است. او بزرگترین موجود شناور پر از گاز می باشد که مثل یک بادبان عمل می کند. در زیر او پولیپها آویزان شده اند که هر کدام عملکرد مختلفی دارند. این پولیپها وظایفی مثل تهیه غذا یا تولید مثل را به عهده دارند.پولیپهای تغذیه کننده دارای شاخکهایی به طول تا (65پا) 20 متر با رشته های سمی می باشند که به کشتن انسان معروف می باشند.درمان و پیشگیری گزش همانند گزش دیگر مرجانها همچون ستاره دریایی و... میباشد .که در مقالات قبلی جانداران خطرناک دریا بحث گردید .
http://www.rs272.com/
http://divers.blogfa.com/
http://marinemedicine.blogfa.com
http://rs272.tarlog.com/
http://rs1362.blogdoon.com/
http://rs272.persianblog.ir/
http://www.sahand272.blogfa.com/
http://www.rs272.com/
WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتر رحمت سخنی ( چهارشنبه 12/8/89 :: ساعت 6:17 عصر )
»» زنبورهای دریایی دشمنان خطرناک غواصان نظامی
زنبورهای دریایی دشمنان خطرناک غواصان نظامی
Sea Wasp
دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه
Dr.RAHMAT SOKHANI
از مرجانهاب خطرناک دیگرزنبور دریایی و مرد جنگی پرتقالی هستند. نیش زنبور دریایی در ظرف مدت 10 دقیقه با کاهش در کار قلب، قطع تنفس و از کار انداختن فعالیت ماهیچه ای باعث مرگ مصدوم میگردد. همچنین مرگ توسط نیش مرد جنگی پرتقالی نیز گزارش شده است. اگر چه مسمومیت از طریق خوردن شقایق دریایی نادراست بااین حال از خوردن آنها خودداری کنید.
راههای پیشگیری از گزش غواصان نظامی توسط زنبور دریایی :
غواصان نباید به زنبورهای دریایی دست بزنند.. شناگران و غواصان باید از نزدیک شدن به زنبور های دریایی دوری کنند و از برخورد با آن وقتی که در سطح هستند اجتناب نمایند.در آبهای که زنبورهای دریایی فراوان هستند باید هنگام غواصی کردن از لباس محافظ استفاده کنید. کاربرد وازلین روی پوست در جلوگیری از گزیدن مفید است، اما توجه داشته باشید که استفاده از وازلین میتواند وسایل پلاستیکی را از بین ببرد.
درمان غواصان نظامی گزیده شده توسط زنبورهای دریایی :
درمان بیماری میتواند شامل درمان توپیکال (موضعی ) استروئید، روغن بی حس کننده ( گزیلواکائین 2 درصد ) آنتی هیستامین ها یا آنالجیسک های سیستمیک باشد. برای بی حسی توپیکال نیاید از بنزوکائین ها استفاده کرد، چون ممکن است باعث حساس شدن پوست یا اثرات ثانویه روی پوست داشته باشند.
آنافیلاکسی ناشی از گزش توسط زنبور دریایی :
آنافیلاکسی (واکنش شدید آلرژی ) میتواند از زخمهای ستاره دریایی ناشی شود.
پادزهر نیش زنبور دریایی :
پادزهر زنبور دریایی و ستاره دریایی موجود است. پادزهر باید به صورت تزریق داخل وریدی و با دقت صورت بگیرد. تزریق IM را درصورتی که تزریق IV امکان پذیر نبود انجام داد. هنگام استفاده از روش IV باید از یک آمپول و در روش IM از سه آمپول پادزهر زنبور دریایی استفاده کرد.
هر آمپول پادزهر زنبور دریایی از 20000 واحد تشکیل شده و باید در جای خنک و دمای 36 تا 50 درجه فارنهایت ( 2 تا 10 درجه سانتیگراد ) نگهداری شود نه در جای سرد.
واکنش حساسیت برای پادزهر باید توسط تزریق زیر پوستی آدرنالین، کورتیکواستروئیدها و آنتیهیستامینها انجام شود.
درمان هایپوتانسیون ( فشار خون خیلی پایین) با افزایش مقدار IV که باعث بالا بردن فشار خون میشود ضروری است. پادزهر ساخت آزمایشگاه سرم کامان ولز کشور استرالیا ، شهر ملبورن میباشد.
http://www.rs272.com/
http://divers.blogfa.com/
http://marinemedicine.blogfa.com
http://rs272.tarlog.com/
http://rs1362.blogdoon.com/
http://rs272.persianblog.ir/
http://www.sahand272.blogfa.com/
http://www.rs272.com/
WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتر رحمت سخنی ( دوشنبه 10/8/89 :: ساعت 9:22 عصر )
»» ستاره های دریایی زیبا بلای جان نظامیان غواص
ستاره های دریایی زیبا بلای جان نظامیان غواص
sea star
دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه
Dr.RAHMAT SOKHANI
نوعی مرجان بنام ستاره دریایی وجود دارد که برای غواصان بسیار خطرناک بوده و بی توجهی به نیش آنها میتواند مرگر آور نیز باشد .ستارههای دریایی رنگ های متنوعی دارند (آبی، سبز، سرخ، قرمز، قهوه ای) یا ممکن است روشن باشند. ظاهری شبیه به بالون دارند و توسط تانتاکولها در آب آویزان اند. بیشتر صدمات ناشی از نیش زدن معمولاً توسط ستاره دریایی صورت میگیرد. تقریبا برخورد ستاره دریایی با غواص میتواند در هر ناحیه ای از اقیانوس در سراسر جهان رخ دهد. وقتی که این اتفاق افتاد غواص با هزاران زخم جزئی روی خود مواجهه میشود. این اندامهای زخمی کننده که در تانتاکول قرار دارند نماتوسیست نامیده میشوند. بیشتر زخم های ستاره دریایی منجر به سوزش دردناک در ناحیه پوستی که مورد حمله قرار گرفته، میشود.
پیشگیری ازگزش غواصان نظامی توسط نیش ستاره دریایی :
به غواصان توصیه میشود به هیچ عنوان به ستاره های دریایی دست بزنند .نمونههای ظاهرا مرده یا به ساحل آمده نیزممکن است قادر به نیش زدن باشند. حتی حولهها یا پارچههای آلوده با نیش نماتوسیست ممکن است تا یک ماه بعد باعث سوزش شود. بهترین راه آن است که از تانتاکولها دوری کنید.در بعضی گونههای ستاره دریایی، تانتاکولها ممکن است تا فواصل زیادی به صورت افقی یا عمودی کشیده شوند که توسط غواص قابل مشاهده نیستند. شناگران و غواصان باید از نزدیک شدن به ستاره دریایی دوری کنند و از برخورد با تانتاکولهای آن وقتی که در سطح هستند اجتناب نمایند.در آبهای که ستاره دریایی فراوان هستند باید هنگام غواصی کردن از لباس محافظ استفاده کنید. کاربرد وازلین روی پوست در جلوگیری از گزیدن مفید است، اما توجه داشته باشید که استفاده از وازلین میتواند وسایل پلاستیکی را از بین ببرد.
درمان و امداد اولیه درگزش غواصان نظامی توسط نیش ستاره دریایی :
بدون عجله و با آرامش باقیمانده تانتاکول را با حوله یا پارچه بردارید. برای جلوگیری از چرکی شدن زخم نماتوسیست از وینگار (اسید استیک رقیق ) یا از 3 تا 10 درصد محلول اسید استیک استفاده کنید. استفاده از محلول 20 درصد سولفات آلومنیوم و 11 درصد سورفاکتانت دارای اثر متوسطی است، اما اثر وینگار بهتر است. ازالکل یا ترکیبات الکلی استفاده نکنید. الکل متانول دار یا متانول، الکل صد درصد، ا لکل دارای آب همگی اثرات دشارژ قوی نماتوسیست را نشان میدهند. براین اساس استفاده از این ترکیبات در بدتر شدن التهاب پوستی موثراند. اسید پیکریک، ادرار انسان و آب تازه بی اثر اند و نباید استفاده شوند چون ممکن است باعث دشارژ نماتوسیست ها شوند. استفاده از ماسه یا گوشت پاپائین دار نیز بی اثر بوده و ممکن است استفاده از آنها باعث دشارژ شدید نماتوسیتها شود لذا از آنها نباید استفاده کرد. استفاده از ایزوپروپیل الکل ممکن است موثر باشد، پیشنهاد میشود از آنها فقط هنگامیکه وینگار یا اسید استیک رقیق در دسترس نبود استفاده شود.
درمان اصلی درگزش غواصان نظامی توسط نیش ستاره دریایی :
درمان بیماری میتواند شامل درمان توپیکال (موضعی ) استروئید، روغن بی حس کننده ( گزیلواکائین 2 درصد ) آنتی هیستامین ها یا آنالجیسک های سیستمیک باشد. برای بی حسی توپیکال نیاید از بنزوکائین ها استفاده کرد، چون ممکن است باعث حساس شدن پوست یا اثرات ثانویه روی پوست داشته باشند.
آنافیلاکسی درگزش غواصان نظامی توسط نیش ستاره دریایی :
آنافیلاکسی (واکنش شدید آلرژی ) میتواند از زخمهای ستاره دریایی ناشی شود.
پادزهر درگزش ستاره دریایی :
پادزهر ستاره دریایی موجود است. پادزهر باید به صورت تزریق داخل وریدی و با دقت صورت بگیرد. تزریق IM را درصورتی که تزریق IV امکان پذیر نبود انجام داد. هنگام استفاده از روش IV باید از یک آمپول و در روش IM از سه آمپول پادزهر زنبور دریایی استفاده کرد.هر آمپول پادزهر ستاره دریایی از 20000 واحد تشکیل شده و باید در جای خنک و دمای 36 تا 50 درجه فارنهایت ( 2 تا 10 درجه سانتیگراد ) نگهداری شود نه در جای سرد.واکنش حساسیت برای پادزهر باید توسط تزریق زیر پوستی آدرنالین، کورتیکواستروئیدها و آنتیهیستامینها انجام شود.درمان هایپوتانسیون ( فشار خون خیلی پایین) با افزایش مقدار IV که باعث بالا بردن فشار خون میشود ضروری است. پادزهر ساخت آزمایشگاه سرم کامان ولز کشور استرالیا ، شهر ملبورن میباشد.
http://www.rs272.com/
http://divers.blogfa.com/
http://marinemedicine.blogfa.com
http://rs272.tarlog.com/
http://rs1362.blogdoon.com/
http://rs272.persianblog.ir/
http://www.sahand272.blogfa.com/
http://www.rs272.com/
WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتر رحمت سخنی ( دوشنبه 10/8/89 :: ساعت 8:38 عصر )
»» درماتیت غواصان نظامی ناشی از تماس اسفنج دریایی
درماتیت غواصان نظامی ناشی از تماس اسفنج دریایی
barrel sponge
دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه
Dr.RAHMAT SOKHANI
دریاها و اقیانوسها مملو از رازها و عجایب فراوانی است که هر بیننده ای را به شگفتی در آورده و به خالق آن آفرین میگوید اما باید اذهان داشت که درون همین زیبائیهای زیر دریاها و اقیانوسها جاندارانی بسیار خطرناکی زندگی میکنند وجان افرادی که به هر دلیلی زیر آبها کار میکنند را به خطر می اندازند یکی دیگر از این موجودات اسفنجها میباشند که برای نیروهای زیر آبی مخصوصا غواصان نظامی خطر آفرین هستند.اسفنجها حیوانات چند سلولی ریزی هستند که توسط سیلیکا یا کربنات کلسیم در داخل یک اسکلت فیبروزی قرار دارند. تماس پوست با مواد شیمیایی روی سطوح مشخصی از اسفنجها یا تماس با اسپیکولهای تیز کوچک سبب درد زیاد در پوست میشود که به آن حالت درماتیت میگویند .
پیشگیری از درماتیت غواصان نظامی ناشی از گزش اسفنجهای دریایی :
از برخورد و مواجهه با اسفنجها دوری کنید و هنگامی که قصد تماس با اسفنج های زنده را داشتید از دستکش استفاده کنید.
درمان و امداداولیه درماتیت غواصان نظامی ناشی از گزش اسفنجهای دریایی :
1. نوار چسبنده یا مو یین میتواند به طور موثری اسپیکولهای اسفنجها را خارج کند .
2. سرکه یا اسید استیک 3 تا 10 درصد را با کمپرس اشباع در اسفنجها به کار ببرید.
3. از آنتی هیستامین لوسیون (دی فنیل هیدرآمین)و بعدا استروئید پوستی (هیدروکورتیزون ) خیلی زود در کاهش التهاب پوستی استفاده کنید.
4. در مان آنتی بیوتیک در کاهش احتمال عفونت ثانویه موثر است.
http://www.rs272.com/
http://divers.blogfa.com/
http://marinemedicine.blogfa.com
http://rs272.tarlog.com/
http://rs1362.blogdoon.com/
http://rs272.persianblog.ir/
http://www.sahand272.blogfa.com/
http://www.rs272.com/
WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتر رحمت سخنی ( یکشنبه 9/8/89 :: ساعت 11:12 عصر )
»» بهشت مرجانهای دریایی ،جهنم غواصان نظامی
بهشت مرجانهای دریایی ،جهنم غواصان نظامی
دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه
Dr.RAHMAT SOKHANI
مرجان ها دارای منافذ زیاد و ساختاری شبیه صخره دارند و درمناطق حاره ای و نیمه حاره ای یافت میشود. مرجان ها بسیار سخت هستند و بیشتر مرجانهاهایی که نرم هستند به خاطر کنارههای تیزشان خطرناک اند. اگر جراحت و بریدگی توسط مرجانهای نرم صورت بگیرد، برای بهبود یافتن آن زمان زیادی لازم است و ممکن است بطور موقت به نقص عضو آن اندام بیانجامد. ساده ترین بریدگی ها و جراحت ها هم اگر درمان نشوند میتوانند باعث آسیب رساندن به پوست شوند، ثانیا عفونت هم ممکن است اتفاق بیافتد و با وجود مناطق قرمز حساس شده در اطراف جراحت قابل تشخیص میباشد. تمام جراحات صورت گرفته توسط مرجانیان باید تحت مراقبتهای پزشکی قرار بگیرد. گونههای مختلفی از مرجانها میتوانند همانند ستاره دریایی غواصان را زخمی کنند. برخی از مرجانهای نرم از جنس پالی توآ اخیرا کشف شده اند که دارای کشنده ترین سم بر ضد انسان میباشند. این سم درون بدن موجود وجود داشته نه در نماتوسیست های زخمی کننده.مایع مخاطی که از این مرجانها خارج میشود میتواند منجر به واکنش شدید پوست میشود (درماتیت) یا اگر زخم های باز را تحت تاثیر قرار دهد میتواند منجر به مرگ موجود شود.
پیشگیری از گزش غواصان نظامی توسط مرجانهای دریایی :
هنگام فعالیت نزدیک مرجانها بسیار مواظب باشید. مرجانها اغلب به شکل تپه دریایی اند و جریان هایی را از سطوح بالا و پایین خود راه میاندازند.همچنین امواجی که از سطح تپه دریایی ایجاد شده و گسترش مییابد، ممکن است غواصان را به آسانی به داخل بکشند و نتایج وخیمی برای آنها داشته باشد. پس آماده باشید.
محافظت غواصان در برابر مرجانها :
با دست برهنه نباید با مرجانها تماس گرفت. برای جلوگیری از آسیب رسیدن به پاها پوتین یا کفش مرجانی یا کفش تنیس بپوشید. از لباسهای خیس و محافظت کننده، دستکش های مخصوص (دستکش نئوپرین یا کار) باید قبل از نزدیک شدن به مرجانها استفاده کرد.
درمان وامداد اولیه درگزش غواصان توسط مرجانهای دریایی :
1. از خونریزی عضو آسیب دیده جلوگیری کنید.
2. فورا زخم را با پراکسید هیدروژن یا محلول 10 درصد بتادین تمیز کرده، بافت های مرده روی زخم را برداشته، و ذرات خارجی را خارج کنید.
3. آنرا با یک پارچه تمیز بپوشانید.
4. دستورات درمان تتانوس را به طور مناسب تجویز کنید .
5. درمان آنتی بیوتیکی به صورت توپیکال به طور یقین در جلوگیری از عفونت ثانویه بسیار موثر میباشد. برای درمان علائم بیماری که از جراحتهای ایجاد شده توسط مرجانها بوجود میآید میتوانیم به عنوان مثال از درمان توپیکال استروئید و آنتی هیستامین سیستمیک و آنالجستیک استفاده کنیم. در موارد شدید درمان بیماری را منحصر میکنیم در استراحت و خوابیدن بیمار، قرار دادن دست ها و پاها در جای بلندتر از سطح، تر و خشک کردن لباسها و درمان آنتی بیوتیکی سیستمیک. برای درمان و مهار واکنش آماسی که از ترکیب تراما و درماتیتیس ناشی میشود ممکن است به استروئید های سیستمیک نیاز داشته باشیم.
http://www.rs272.com/
http://divers.blogfa.com/
http://marinemedicine.blogfa.com
http://rs272.tarlog.com/
http://rs1362.blogdoon.com/
http://rs272.persianblog.ir/
http://www.sahand272.blogfa.com/
http://www.rs272.com/
WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتر رحمت سخنی ( یکشنبه 9/8/89 :: ساعت 1:35 صبح )
»» خطر سفره ماهی پهن برقی یااستینگرای ها به نظامیان غواص
خطر سفره ماهی پهن برقی یااستینگرای ها به نظامیان غواص
دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه
Dr.RAHMAT SOKHANI
دریا واقیانوسهای با تمامی عظمت و زیبائیهای درونشان گاها برای کسانیکه مانند غواصان نظامی نیروهای دریایی به غواصی میپردازند بسیار خطرناک بوده و کوچکترین بی احتیاطی به احتمال زیاد منجر به صدمه سربازان غواص و حتی مرگ آنها میشود در این قسمت به توصیف ماهی بسیار خطرناکی بنام سفره ماهی پهن برقی یا استینگرای ها میپردازیم هرچند باید اذهان داشت که اکثر سفره ماهی ها بی آزار هستند ولی این نوع بسیار مهاجم و خطرناک برای انسان مخصوصا غواصان نیروهای زیر آبی بوده و هست .استینگرای ها یا سفره ماهیهای پهن برقی در مناطق حاره ای، نیمه حارهای، گرم و معتدل وجود دارند. در آب پناه میگیرد و طوری در زیر ماسهها پنهان میشود که فقط دم و چشم هایش پیدا است. شکل آن شبیه به راکت است و یک دم دراز دارد. سالانه تقریبا 1800 حمله توسط استینگرای گزارش میشود. بیشتر حملهها زمانی اتفاق میافتد که نا خواسته پا روی پرههای آن بگذاریم که باعث میشود برای دفاع از خود ضربه ای با دم بزند. اسپین ها نزدیک به پایه دم قرار دارند. صدمات وارده شبیه به سوراخ یا زخم نبوده و بی اندازه دردناک میباشند. زخم ایجاد شده به صورت باد کرده و متورم و با حاشیه ای آبی رنگ بوده و عفونت زخم نیز اتفاق میافتد. علائم سیستمیک وجود داشته و ممکن است شامل غش، تهوع، استفراغ، عرق کردن، مشکلات تنفسی و افت فشار خون باشد.
پیشگیری از حمله سفره ماهی پهن برقی یا استینگرای ها:
در آبهای کم عمق که استینگرای تمایل به سکونت دارد، وقتی که وارد آب میشوید یک تکه چوب همراه خود داشته باشید تا بتوانید هم از پرههای آن دور شده و هم بتوانید آنرا فراری دهید.
درمان و امداد الیه در بعد گزش وحمله سفره ماهی پهن برقی یا استینگرای ها :
1. کمک رسانی اولیه مشابه با همانهایی که درمورد ماهی های سمی گفته شد میباشد و پادزهر نیز وجود ندارد.
2. درمان با آب گرم هم طبق اصولی که در مورد ماهی سمی آورده شده میباشد.
3. زخم راتمیز و بافت های مرده اطراف زخم را بردارید. تیغهای زائد را که باعث آسیب و آزار بافت میشوند دربیاورید. فراموش نکنید که حتما لباس های مصدوم را بیرون بیاورید مشابه با همان اصولی که در بخش گسترش توکسین آمده بود.
4. برای کاهش عوارضی که زندگی بیمار را تهدید میکند اوضاع را با دقت و صبر بیشتری بررسی کنید. علائم بیماری میتواند شامل نامنظمی در کار قلب، کاهش فشار خون، استفراغ، اسهال، عرق کردن، ضعف عضلانی، کاهش تنفس و ایست قلبی باشد. مرگ ومیر نیز گاه گاهی گزارش میشود.
5. روش های درمانی کزاز، درمان آنالجستیک و روشهای درمانی آنتی بیوتیکی مشابه همان اصولی هستند که در بخش ماهی های سمی آورده شدند.
http://www.rs272.com/
http://divers.blogfa.com/
http://marinemedicine.blogfa.com
http://rs272.tarlog.com/
http://rs1362.blogdoon.com/
http://rs272.persianblog.ir/
http://www.sahand272.blogfa.com/
http://www.rs272.com/
WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتر رحمت سخنی ( جمعه 7/8/89 :: ساعت 10:25 عصر )
»» مارهای دریایی سمی خطر بالقوه برای نظامیان غواص
مارهای دریایی سمی خطر بالقوه برای نظامیان غواص
دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه
Dr.RAHMAT SOKHANI
مار دریایی خزنده ای با تنفس ششی است که با محیط آبی با وجود دم پارویی مانند توسعه یافته اش سازش پیدا کرده است. مارهای دریایی ساکن مناطقی از اقیانوس آرام هند و دریای سرخ هستند وتا مساحت 150 مایل در آن سرزمین دیده میشوند. بیشتر نواحی خطرناک برای شنا کردن دهانه رودخانههاست چون در آن نواحی تعداد مارهای دریایی بیشتر و آب هم گل آلود است. مار دریایی از مارهای واقعی است و درازای آن معمولاً 3 تا 4 فوت است که به 9 فوت هم میرسد. مارهای دریایی بندبند اند.مار دریایی معمولاً کنجکاو است و اغلب به طرف غواصها جذب میشود، ولی معمولاً مهاجم نیستند مگر در موقع فصل جفت گیری.
اثرات گاز گرفتگی درنظامیان غواص توسط ماردریایی :
سمی که مار دریایی وارد میکند 2 تا 10 برابر قوی تر از سم ماز کبری است. در اثر گاز گرفتن اثرات 4 سوراخ مشاهده میشود که ممکن است از 1 تا 20 سوراخ هم وجود داشته باشد. دندان ممکن است که در زخم باقی بماند. سم نوروتوکسین یک پروتئین بدون آنزیم است که به گرما مقاوم است. بنابراین مصدومی که توسط مار دریایی گزیده شده را نباید مثل مصدومی که توسط ماهی سمی گزیده شده در آب داغ قرار داد.به دلیل داشتن آرواره کوچک اغلب گزیدگی ها منجر به وارد کردن سم نمی شود. گزیده شدن توسط ماردریایی درد کمتری بوجود میآورد، و معمولاً دوره نهفته ای از 10 دقیقه تا چند ساعت قبل از گسترش نشانههای عمومی زیر دارد : درد و سختی ماهیچه، احساس زبری زبان، ضعف متوالی، تهوع، استفراغ، دشواری در صحبت کردن و بلع، ناتوانی و دیسترس تنفسی، بعلاوه ادرار خاکستری رنگ ناشی از میوگلوبینوریا، که ممکن است باعث از کار افتادگی کلیه شود.
پیشگیری از گاز گرفتگی غواصان نظامی :
لباسهای خیس یا محافظ، بخصوص دستکشها ممکن است که بدن را در برابر گزیده شدن محافظت کنند و باید هنگام غواصی در آب هایی که مارهای دریایی فراوان اند استفاده شوند. همچنین از کفش ها هنگامی که در محل هایی که احتمال میدهیم مار دریایی وجود دارد استفاده میکنیم به عنوان مثال در نزدیکی محل هایی که مشغول ماهی گیری هستیم. با دست به مارهای دریایی تماس نگیرید. گزیده شدن دست ماهی گیران هنگامی اتفاق میافتد که سعی میکنند مارماهی هارا از طور جدا کنند.
درمان وامداد اولیه گاز گرفتگی غواصان توسط مارهای سمی دریایی :
1. مصدوم را بی حرکت نگه دارید.
2. از شل بستن باند یا استفاده از رگ بند اجتناب کنید. از فشار مستقیم با استفاده از بانداژ متراکم استفاده کنید. و آنرا با استفاده از آتل ها یا بانداژهای کشی در موقعیت خود ثابت کنید. این روش از گسترش نوروتوکسین از میان مجرای لنف جلوگیری میکند.
3. از روش برش و مکش استفاده کنید (به همان صورت که در حلزونهای مخروطی گفته شد).
4. تمام مصدومان گزیده شده توسط مارماهی را بدون توجه به علائم رایج خیلی سریع به بخش مراقبتهای ویژه پزشکی انتقال دهید .
5. اطمینان حاصل کنید که بیمار به طور مناسب تنفس میکند. آماده احیاء دهان به دهان یا احیاء قلبی و ریوی در صورت لازم باشید.
6. سم یک پروتئین مقاوم در برابر گرما است که انتقال ماهیچهای ـ عصبی را مسدود میکند. میونکروزیس ناشی از میوگلوبینوریا و خرابی کلیوی اغلب دیده میشوند. هیپوتانسیون (کاهش فشار خون) هم ممکن است وجود داشته باشد.
7. امکان ایست قلبی ناشی از فلج ماهیچه ای وجود دارد. انتوباسیون و تهویه مکانیکی ممکن است لازم باشد.
8. عملکرد کلیه باید با دقت مورد بررسی قرار بگیرد چون ممکن است که دیالیز پریتونیال یا همودیالیز لازم باشد. ادرار قلیایی باتزریق درون رگی مناسب دفع میوگلوبین را بالا میبرد. عملکرد کلیه را بررسی کنید.
9. علائم حیاتی باید به دقت بررسی شوند. حمایت قلبی – رگی و تزریق مایع درون رگی علاوه بر اکسیژن رسانی ممکن است لازم باشد.
10. چون امکان از کار افتادن علائم حیاتی وجود دارد تمام مصدومان که توسط مارماهی گزیده میشوند باید حداقل 12 ساعت تحت مراقبت های شدید باشند.
11. اگر علائم مسمومیت در عرض یک ساعت اتفاق افتاد درمان به وسیله پادزهر به زودی میسر میشود. اگر بیمار مسمومیت سختی داشته باشد، درمان توسط پادزهر حتی بعد از یک تاخیر قابل ملاحظه نیز مفید است. برای تهیه پادزهر میتوانید به آدرس استرالیا ، ملبورن، آزمایشگاه سرم کامانولر مراجعه کنید. اگر پادزهر مخصوص وجود نداشته باشد، میتوان پادزهر مار خشکی زی (مار ببری یا کرایت الاپیده ) را جانشین کرد. اگر از پادزهر استفاده کردیم، باید از دستورالعمل های راجع به دوز تست حساسیت که داخل جعبه میباشد استفاده کرد و پزشک باید برای مقابله با شوک آنافیلاکسی آماده باشد. توصیه میشود که بعد از تزریق به روش IV وضعیت بیمار را تا یک ساعت بررسی کنیم.
12. دستورات درمان تتانوس را به طور مناسب تجویز کنید
http://www.rs272.com/
http://divers.blogfa.com/
http://marinemedicine.blogfa.com
http://rs272.tarlog.com/
http://rs1362.blogdoon.com/
http://rs272.persianblog.ir/
http://www.sahand272.blogfa.com/
http://www.rs272.com/
WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتر رحمت سخنی ( جمعه 7/8/89 :: ساعت 3:15 عصر )
»» حلزون مخروطی زیبا ولی خطرناک برای غواصان نظامی
حلزون مخروطی زیبا ولی خطرناک برای غواصان نظامی
دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه
Dr.RAHMAT SOKHANI
غواص نیروی دریایی آرام آرام در دلهای بیکران در حال گشت زنی به توده ای از حلزونهای زیبای دریا می نگرد و بدون توجه به آموخته های خود در رابطه با موجودات خطرناک دریاها به سوی این حلزونها رفته و سعی در دست زدن به آنها میکند که ناگاه مربی کهنه کار نیروی دریای نیروی از پشت دست او محکم گرفته و با نگاهی تند دستش را از توده حلزونهای مخروطی دور میکند و به او میفهماند که کار درستی نکرده است چرا که این نوع حلزونها حتی از مارهای سمی نیز سمی ترین هستند و او با زدن دست امکان داشت جانش را را از دست بدهد .البته این بار این غواص با کمک مربی اش جانش حفظ گردید ولی آیا دریا و موجودات خطرناک به دیگر غواصان بی احتیاط فرصتی دیگر خواهند داد ؟ حلزونهای مخروطی در مناطق وسیعی پراکندگی دارند، و در زیر صخرهها و مرجانها یا در حال خزیدن در روی ماسهها پیدا میشود. بیشتر حلزونها دارای خصوصیات مشترک زیر میباشند : مارپیچ و رنگ متقارن، دارای سر مشخص، یک یا دو جفت تانتاکول، دو چشم و پای پهن بزرگ در بدن. نیش یک حلزون مخروطی مثل گاز یک مار سمی پر اهمیت است. حلزون دارای سازمان بسیار توسعه یافته ای برای وارد سازی سم میباشد. سم درون تیرهایی که درون خرطوم است وجود دارد، که از انتهای باریک آن خارج میشود، و بیشتر حلزونها به آن دسترسی دارند. گزیده شدن توسط حلزون مخروطی با احساس سوزش و درد در محل جراحت همراه است. سوزش و بی حسی از محل جراحت شروع شده و ممکن است که در بدن پراکنده شده و باعث لطمه به آن شود. درگیری و تداخل بین دهان و دندان شدید است. دیگر علائم شامل فلج ماهیچه ای، مشکل در بلع و صحبت کردن، اختلال در بینایی و دیسترس تنفسی باشد.
پیشگیری از گزش غواصان نظامی از گزش حلزونهای مخروطی دریاها :
از دست زدن به حلزونهای مخروطی دوری کنید. سم آن میتواند از بین لباس و دستکش عبور کند.
درمان اولیه و امداد در مواقع گزش حلزونهای مخروطی :
1. بیمار را بخوابانید.
2. از شل بستن باند یا استفاده از رگبند دوری کنید. از فشار مستقیم توسط بانداژهای فشاری استفاده کنید، و عضو آسیب دیده را در سطحی پایین تر از سطح قلب قرار دهید. استفاده از اتل ها و بانداژهای کش توصیه میشود.
3. بعضی از ماموران امداد توصیه میکنند که در جراحت برشی ایجاد کنند و توسط مکنده سم را بیرون بیاورند، اگر چه این موضوع خود مورد بحث است. با این وجود، توافق عموعی وجود دارد که اگر برش ایجاد شود، باید کوچک (یک سانتی متر)، و به صورت طولی باشد، و عمیق تر از بافت زیر پوست نباشد. برش و مکیدن فقط باید در زمان کمتر از 2 دقیقه بعد از گزش صورت گیرد. در غیر این صورت این روش بی فایده خواهد بود. برش و مکش توسط افراد بی تجربه و ناآشنا منجر به پارگی های ناخواسته اعصاب، تاندونها و رگهای خونی شود.
4. بیمار را به بخش مراقبت های ویژه پزشکی انتقال دهید تا موقعی که اطمینان حاصل کنید که وضعیت تنفسی مناسب دارد. آماده باشید تا درصورت لازم از احیاء دهان به دهان استفاده کنید.
5. سم حلزون مخروطی ممکن است که منجر به فلج خفیف یا شدید ماهیچه اسکلتی، با داشتن درد یا بدون درد شود. علائم آن تا چند دقیقه بعد از گزش توسعه مییابد و اثرات آن ممکن است تا 24 ساعت بعد از گزش نیز ادامه داشته باشد .
6. پادزهری برای سم آن وجود ندارد.
7. دیسترس تنفسی ممکن است بر اثر اختلال در کار عصبی – عضلانی اتفاق بیافتد. بیمار باید در اتاق مراقبتهای ویژه پزشکی بستری شود و به دقت عملکردهای قلبی – رگی و تنفسی آن بررسی شود. درمان را تا وقتی که علائم گسترش بیماری وجود دارد انجام دهید.
8. اگر بیمار درد زیاد داشته باشد، تزریق بی حسی موضعی را بدون آدرنالین به محل جراحت انجام دهید. داروهای ضد دردی که باعث کاهش تنفس میشود را با دقت زیاد استفاده کنید.
9. برای کنترل و مهار گزشهای شدید استقامت داشته باشید. در بعضی مواقع باید تنفس را به وسیله لوله رسانی و تهویه مکانیکی حمایت کنید .
10. دستورات درمان تتانوس را به طور مناسب تجویز کنید .
http://www.rs272.com/
http://divers.blogfa.com/
http://marinemedicine.blogfa.com
http://rs272.tarlog.com/
http://rs1362.blogdoon.com/
http://rs272.persianblog.ir/
http://www.sahand272.blogfa.com/
http://www.rs272.com/
WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتر رحمت سخنی ( پنج شنبه 6/8/89 :: ساعت 11:50 عصر )
»» لیست کل یادداشت های این سایت
نهنگهای قاتل کابوس غواصان نظامی دریاهاکوسه های ببرهای دریاها و دشمن غواصان نظامی+Sharkمرد جنگی پرتغالی دریایی خطری دیگر برای غواصان نظامیزنبورهای دریایی دشمنان خطرناک غواصان نظامیستاره های دریایی زیبا بلای جان نظامیان غواصدرماتیت غواصان نظامی ناشی از تماس اسفنج دریاییبهشت مرجانهای دریایی ،جهنم غواصان نظامیخطر سفره ماهی پهن برقی یااستینگرای ها به نظامیان غواصمارهای دریایی سمی خطر بالقوه برای نظامیان غواصحلزون مخروطی زیبا ولی خطرناک برای غواصان نظامیخارهای توتیای دریایی آزاردهنده غواصان نظامیاختاپوسها دوست یا دشمن غواصان نیروی دریایی ؟آهنگ مرگ غواصان نظامی توسط عروس های دریافشردگی خطرناکترین پدیده برای نظامیان غواصعوارض حملات شیمیایی ومیکروبی درجنگ ایران وعراق[همه عناوین(57)][عناوین آرشیوشده]
: جستجو
.jpg)
